レベルアンカレッジシステムの治療手順は、だいたい同じように進みます。
ここにClassⅡ,div.1の上下左右第一小臼歯抜歯症例をつかって治療手順を示します。 治療手順は、次に示すように7つのステップからなります。
上顎歯列弓のレベリングと、次のステップで使用するClass Ⅲゴムに対抗するための安定化を行います。
(セルフチェック)
すべての歯の回転が改善され、レベリングされている
Before
下顎第一小臼歯の抜歯を行い、下顎歯列弓のレベリングとアンカレッジプレパレーションを行います。
After
(セルフチェック) この時点でスピーカーブが改善され、抜歯部で歯根同士が接近し、回転が改善されている。
下顎犬歯をあらかじめ決まった位置まで遠心移動をおこないます。レベルアンカレッジシステムでは、この処置はオープンコイルで行います。
(セルフチェック) あらかじめ計算されたアンカレッジスペースを残して、犬歯が遠心移動されている。
下顎前歯の後退を行います。
(セルフチェック) 下顎前歯で治療目標の位置にくるヘッドフォルムで確認。
下顎歯列のスタビライズを行い、この時点で上顎第一小臼歯の抜歯をします。もし、臼歯関係が悪かったらこの時点で修正します。
Step5b オプションA
Step6に入るまえに大臼歯関係がⅡ級の場合は改善する
Step5b オプションB
上顎前歯の後退を行う。
(セルフチェック) スペースは閉鎖している。
仕上げを行う。
トルクと回転が是正される。
機能をチェックする。
ナソロジーの原理を適用する。